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書名: 跨越性別
盼望我們每一個人共同努力,互相尊重,創造更和諧、多元的公平社會!

英文名: Transgender Handbook
Walking the path together

香港彩虹 編
平等機會委員會 贊助

目錄:
1. 跨性別人士受《殘疾歧視條例》保障嗎?
2. 《家庭暴力條例》
3. 換性手術
4. 賀爾蒙治療
5. 更正身份證性別資料
6. 整容及隆胸(男換女)
7. 法律陷阱 - 遊蕩罪
8. 易裝衣飾及用品應如何收藏?
9. 怎樣與跨性別人士相處?
10. 香港彩虹簡介

編輯:岑子杰 小姐
出版:香港彩虹
出版日期:2012年2月
美術設計: 冰絃君 - WilliamL
贊助:平等機會委員會
平等機會社會參與資助計劃
感謝: CD Family、香港女同盟會、跨性別資源中心

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序:

跨性別人士在社會上很難得到援助,這是很容易理解的,然而,到底有多難呢?卻不太多人清楚。編撰這本小冊子的時候,希望從網上尋找資訊,用以對照所寫,減少出錯。原本以為,在這資訊發達的社會,應不難找,誰知竟是遍尋不獲。試想,一位初出道的跨性別朋友,既不認識任何同路人,上網又找不到資料,會是多麼的徬徨?多麼的無助?於是,就更堅定了我們出版這本小冊子的決心。

我們其實並不奢望這本小冊子能囊括所有對跨性別人士有用的資訊,而且我們更不得不承認這本小冊子有很多不足之處。例如:由於本會所接觸的女換男跨性別人士不多,所掌握的資訊亦少,以致這本小冊子的內容偏重於男換女的資訊。然而,我們認為社會上可找到的有關於跨性別的資訊已經嚴重不足,與其多費時日出版一本跨性別的百科全書,不如先盡我們所能,出版一本簡單的小冊子以作及時之雨。希望大家對小冊子之不足多多包涵,如有錯漏,萬望指正。也鼓勵日後繼續交流,共同分享資訊。

這本小冊子之所以能成功出版,首要感謝「平等機會委員會」撥款資助。此外,亦要感謝CD Family、香港女同盟會、跨性別資源中心幫助提供資料和校對。雖然社會對跨性別人士的援助不足,但香港已有良好的跨性別互助網絡。我們相信,只要我們能互相幫助,必然能創建更平等、更多元的社會。

香港彩虹

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跨性別人士受《殘疾歧視條例》保障嗎?

跨性別人士因「性別認同障礙」被列入《精神病學名冊》而受到《殘疾歧視條例》的保障,任何人如因其跨性別的情況,而遭受歧視、騷擾及中傷,均可向「平等機會委員會」作出投訴。

跨性別人士是精神病嗎?

跨性別人士被定義為「性別認同障礙」而列入《精神病學名冊》,但我們不應將跨性別人士視為精神病患者。跨性別人士只是其性別認同與生理性別之間出現不同程度的差距,與社會女和男的既定而且刻板的觀念有所衝突。除此以外,與所有人並無二致。

什麼是歧視行為?

按《殘疾歧視條例》的定義,如任何人因他人的殘疾,於僱傭(包括合夥關係、職工會會籍及職業訓練)、處所提供、教育、會社的會員資格及體育活動、進入處所通道、以至貨品、服務、設施的提供等範疇,在沒有不合情理的困難的情況下有不平等的對待,已屬違法。除此以外,任何人對殘疾人士公開作出中傷及搔擾的行為,亦屬違法。

要確診為「性別認同障礙」才受歧視條例保障嗎?

不一定。甲某對乙某的歧視性行為,與乙某是否真正患有殘疾,沒有必然性的關係。殘疾亦不單指現存的殘疾,更包括曾經存在的、將來可能存在的或被認為存在的殘疾。如果我們懷疑遭受歧視,我們應該盡快向平機會作出投訴,當平機會有愈多處理相關投訴的經驗,《殘疾歧視條例》所能保障的部份就愈清晰。

如何向「平機會」作出投訴?

如我們遭受到歧視,我們可以用書面方式或親身到平機會,向平機會作出投訴。而相關投訴的事情,發生的時間最好不要超出十二個月,否則,平機會可能不會接受相關投訴。如想作出書面投訴,可以登入平機會網站http://www.eoc.org.hk,填妥投訴表格,平機會將會作出跟進。

如懷疑遭到歧視,歡迎致電8108 1069與香港彩虹聯絡,我們願意陪伴妳/你,向平機會作出投訴。

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《家庭暴力條例》

最新的《家庭暴力條例》已經通過修訂,加大涵蓋範圍至:配偶、前配偶、父母、子女、繼父母的子女、有血親關係的家人、同居伴侶、殘疾者與照顧者……等等。而所謂「家庭暴力」的定義,除了是實際攻擊、傷害、虐待等直接施暴之外,精神上的威脅、虐待亦是家庭暴力之一。

《家庭暴力條例》與跨性別人士

有不少跨性別人士,因為性別身份的緣故,而面對不同形式的家暴對待,例如:被趕離家、心愛的衣飾被家人破壞、言語的攻擊、侮辱或恐嚇……等等。當我們面對家庭暴力時,千萬不要啞忍,應該立即求助。

本會曾接獲跨性別朋友的求助,對處理跨性別人事所面對的家暴問題,稍有經驗。如果大家遇上家暴問題,歡迎致電香港彩虹 8108 1069,我們會盡力提供協助,如有須要,本會亦會作出轉介。

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換性手術

有部份跨性別人士,希望透過換性手術,換回真正屬於自己的性別。而要進行換性手術,一般而言有兩個選擇:一,香港公立醫院;二,到海外完成手術。

公立醫院換性服務

香港公立醫院有為跨性別人士提供換性手術服務,只要是香港永久性居民,手術費用是全免的,只須繳付一般住院和出院後藥費。

求診步驟

要在公立醫院接受換性手術,第一步,是必須經普通科門診轉介至精神科門診,然後再經精神科醫生和心理科醫生評估,評估過程一般需要最少兩年的時間,當中包括:心理評估、賀爾蒙治療、及真實生活體驗。當通過所有評估過程,獲得醫生推薦接受手術,醫生就會安排為求診者提供換性手術。而換性手術通常包括性器官和胸部的重建,此外,因應不同人的情況,可能會提供面型、喉結等手術服務。

轉介信不是所有普通科門診的醫生都有相關經驗,曾有跨性別朋友雖成功尋得醫生寫轉介信,但由於內容出錯,而受了不必要的折騰。有見及此,我們附上轉介信的樣本,以供大家參考。

Date: XX-XX-XXXX
Referral Letter
To: Psychiatrics

Name: XXX XXX XXX
I.D. No.: XXXXXXX(X)

The above named patient was born a male but wants to become a female. The patient requests surgery.
DDx: Gender confusion
Please, kindly, see this individual for consultation.
醫生簽署及蓋印

以上轉介信樣本, 由跨性別朋友熱心提供 。當中內容的醫學用字或會令人難受, 但為了讓大家了解求診程序,讓換性過程事半功倍,幾經考慮,仍決定轉載。望各位見諒。

性診所醫生已向我們口頭表示接受香港彩虹的轉介,免去另找醫生的麻煩。如果你/妳有興趣進入換性的程序及接受評估,歡迎與我們聯絡。

性診所

2005年之前,瑪麗醫院有「性診所」,專責為跨性別人士提供換性服務,但後來因為資源分配問題而停止服務,改為因應各區醫院網絡分別提供服務。而近年,沙田威爾斯醫院低調重開「性診所」,設施與配套都較完善,大家不妨尋求相關轉介。

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賀爾蒙治療

賀爾蒙治療是評估過程的其中一個階段,當醫生初步確定求診者是「性別認同障礙」個案而且情況穩定,醫生就可能建議求診者服用賀爾蒙。

如果男性服用女性賀爾蒙,身體會出現反應,但亦因人而異,例如:脂肪分佈改變、陰莖會縮少、性慾減退、皮膚變白、毛孔變細、胸部和乳暈稍為變大等等。如果女性服用男性賀爾蒙,身體亦會有所反應,例如肌肉增加、鬍鬚和體毛增多、皮膚變得粗糙、聲線會稍變低沈和長青春痘等。

有關賀爾蒙須知

1. 不少賀爾蒙的藥物於香港都是受到管制的,即是在沒有醫生開出藥方的情況下,不能管有和販賣。

2. 服用女性賀爾蒙只會令胸部稍為脹大,但並不能令胸部大幅度增大。此外,賀爾蒙並不會改變聲音、喉結和骨架。

3. 單單服用女性賀爾蒙不能得到理想的效果,因為體內的雄激素有抑制女性賀爾蒙的作用,因此,服用女性賀爾蒙的同時,亦要使用「抗雄激素」來達至較好的效果。

4. 有不少朋友會使用坊間合法買到避孕藥代替女性賀爾蒙,但服用避孕藥的效果往往不明顯,尤其是新型的避孕藥,由於它是按照女性經期的賀爾蒙分泌而設計出每日不同的分量,用此方法來改變性徵的效果尤其差。

5. 長期服用女性賀爾蒙會有不少副作用,例如增加肝臟的負荷和增加患乳癌的風險,建議大家定期驗身,尤其是檢查肝功能。此外,賀爾蒙與情緒亦有很大的關係,要密切留意自己的情緒變化,觀察自己有否變得暴躁或抑鬱。

6. 使用針劑賀爾蒙,的確會更容易被身體吸收,但並不代表效果比口服劑好。而且針劑沒有緩釋的效果,因此這方法大大增加肝臟的負荷。

7. 縱使完成換性手術,我們仍要繼續服務賀爾蒙,以保持體內所需的賀爾蒙含量。

外國換性手術

除了可以在香港接受換性手術,亦有不少人選擇到海外接受換性手術。一般而言,有不少人選擇到鄰近香港的地方接受手術,例如:台灣、韓國和泰國。此外,亦有人選擇在美國、加拿大和英國接受手術。

在外國進行手術的情況較為複雜,不同地方的收費不同,而且效果、手術後服務亦有所不同。如果想在外國接受換性手術,事前要做好資料搜集,理解相關收費、旅程費用、手術包括哪些部分等,更要確保醫院和手術的質素。此外,選擇在外國進行手術,往往跳過了心理評估的部分,增加了情緒上的風險,在決定接受手術之前,要清楚自己自己是否能承受有關風險。

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更正身份證性別資料

在香港更正身份證上的性別資料時,須要提供很多資料,尤其是打算在外地完成換性的朋友更須留意。所需資料包括:由主理手術的醫生所發出的已完成換性手術的醫學證明、醫生獲得資歷的地方、醫生的聯絡方法等。詳程請參閱政府網站「Q21. 要求更改身份證上的性別需經過甚麼程序及提交甚麼證明文件?」:http://www.gov.hk/tc/residents/immigration/idcard/hkic/faq_hkic.htm#arp

手術後須知

1. 雖然我們可能已經決心換回真正的性別,但是手術過後,我們還是要重新適應新的身體,心情可能百感交集。為這段時期準備好支持自己的朋友和社群是很重要的。

2. 男換女的朋友記得,在手術後,要跟從醫生的指示,每天使用擴陰捧和清潔陰部,這樣做能讓效果變得更好,也加快康復的速度。當然亦要記得清潔擴陰捧,避免細菌感染。

3. 女換男的朋友注意,在手術前一個月開始停止服用賀爾蒙及停止吸煙。上身手術的護理包括減退疤痕、體重管理、上身肌肉鍛鍊等。下身手術方面,也要留意,新的陰莖感覺不大,其外觀與生理男性的陰莖可能有距離,小便亦有可能出現障礙。

4. 手術後要多攝取蛋白質,這樣可以加速身體復原。此外,也要戒煙、奶茶和咖啡,減少疤痕明顯程度,影響效果。

進行換性手術必然會遇上很多疑惑和心理困擾,歡迎致電8108 1069與香港彩虹的跨性別小組聯絡,我們會盡力提供協助,總而言之:同樂則樂倍之:同憂則憂半之。香港彩虹願意和大家同憂同樂。

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整容及隆胸(男換女)

容貌及胸部大小,往往是男換女跨性別人士很注重的部份,有些跨性別人士會選擇以外科手術以令自己變得更美,但整容及隆胸有不少事情需要注意:

手術前注意事項

1. 診所和醫生的資格:
坊間有不少診所聲稱可以提供外科整形手術,但未必都是領有牌照以及符合資格的。如果不幸光顧了無牌的診所,不單只手術的安全和效果沒有保證,如果手術發生意外,亦難以作出追討及賠償。

2. 留意所簽署的合約條文
部份診所(尤其是日本和韓國境內的)提供外科整形手術前,均會要求接受手術者簽署有法律約束力的合約或條款,當中有不少可能是診所的免責聲明,大家記得千萬要讀清楚,保障自己的權利。

3. 事前應詢問的資料
假若手術失敗,診所是不是會承擔責任?診所會怎樣承擔責任?如手術效果未如理想,修補以及跟進手術的收費如何計算?以及跟進手術期限等問題,都應該事先問清楚。

4. 有關收費的項目
不同地區的診所收費方式都不一樣,譬如內地,可能手術費用表面比較平宜,但其實並不包括麻醉費用等,而手術後的藥物亦會另外收費;而台灣所收取的手術費用可能顯示較高,卻不會再收取任何雜費。

5. 住宿安排
完成外科整形手術,往往須於一星期內返回醫院覆診或拆線等等,這段期間,診所未必會提供住宿服務,我們可能須要在酒店休養。這段時間,我們須要事前安排好住宿的地方,以及生活必需品。

6. 假期安排
手術過後,必須有一段時間休養,讓傷口復原和消腫。而消腫的時間,通常是超過一星期的。在消腫的期間,我們是不是準備好給別人看見呢?如果想避免在這段期間社交,尤其是在職的朋友,就須要申請更長的休假時間。

7. 最好不要第一次就進行多項手術
有些人希望自己更完美,不少部位都想進行手術美容,第一次接受外科整形手術,最好不要一次過進行多項手術。因為,我們未完全清楚診所和醫生的技術是不是讓自己滿意。如只先做單項手術,風險就會相對降低。

8. 隆胸手術前的注意事項
進行隆胸手術前,最重要的是先看看植入物的大少,以評估手術後胸部大少的效果。當然,不同的人植入同等分量的植入物,效果亦有所不同。而且隆胸之後的護理亦對日後胸部大少、形狀亦有關鍵的影響。

手術前注意事項

1. 手術後療養
手術後傷口開始復原時,身體需要極大量的蛋白質,吸收足夠的蛋白質有助身體復原。此外,應暫時戒掉煙、茶、奶茶和咖啡等,因為這些東西會令身體較易留下疤痕。

2. 隆胸手術後護理
完成隆胸手術,希望有更完美的胸形,護理是極重要的關鍵。手術後約兩個星期裡,記得每天要為胸部按摩,以防止莢膜攣縮導致胸部變硬。每天為胸部按摩,可令胸部變得更柔軟,胸形更完美。而且,大力一點,較果亦會更好。此外,隆胸後2-3個月內,千萬不要戴胸圍,不然會使莢膜組織固定,影響胸脯外觀。

3. 使用減少疤痕增生的膠布
進行外科整形手術,就是為了令自己變得更完美,如果手術後留有明顯疤痕,事情就變得美中不足。坊間有些膠布是可以防止疤痕增生,較果是不錯的,但使用前,最好問清楚醫生的意見。

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跨性別生活資訊

法律陷阱 - 遊蕩罪

《刑事罪行條例第200章第160條》的「遊蕩罪」是一條惡法,檢控門檻低,容易入罪。對不同的性少眾都帶來極大的影響。條例界定,任何人只要在公眾地方遊蕩,意圖干犯可逮捕罪行,甚至導致他人合理地擔心本身的安全或利益,便屬干犯「遊蕩罪」,最高可處監禁2年。

從前有不少男換女跨性別的朋友,因為易服逛街、上廁所或進入更衣室而被警方拘捕。但近年律政署亦理解跨性別人士的情況,在沒有搜到偷拍照片或工具的情況下,一般都不會作出起訴。

處理方法

1. 如果已被判定為「性別認同障礙」而獲發醫生證明,一般而言,警方亦不會作出拘捕,因此大家謹記要貼身攜帶醫生證明,以防萬一。

2. 如有須要使用廁所時,可盡量使用殘疾人士專用廁所。

3. 如被警方無理拘捕,要表明自己是「跨性別人士」,並立即致電8108 1069,向香港彩虹求助,告訴我們你的真實姓名和所在警署,讓我們可以立即提供協助。

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易裝衣飾及用品應如何收藏?

不少男換女跨性別人士都難以向家人表露跨性別的身份,但與家人同住,卻不知如何可以妥善收藏易裝的衣飾和用品。結集了不同朋友的意見,我們大致有以下的經驗:

1. 房間長期自行執拾整潔,並鎖好房門,以降低家人處理私人衣物的機會。

2. 房間長期處於極度混亂的狀態,並把易裝的衣飾和用品混在凌亂的雜物之間,鎖好房門,降低家人替你執拾房間的意欲。

3. 如果家中掛衣式的衣櫃,可把易裝的衣飾和用品收到外套之內,讓家人不易察覺。

4. 如果你/妳的家中真的不適合放置易裝的衣飾和用品,香港彩虹有少量空間給大家存放易裝的衣飾和用品,有興趣者歡迎向香港彩虹職員查詢。

性別友善廁所

為了女性與男性廁所數量分配問題,社會已經出現了很多討論。不同的團體都曾向政府建議過推廣「性別友善廁所」(Unisex Toilet),所謂「性別友善廁所」的意思,就是廁所設計使到不限定只准某單一性別使用,不管女、男、跨性別、殘疾等,人人都可以使用同一個廁所。「性別友善廁所」既可解決男女廁失衡的問題,亦可免卻不同家庭崗位人士使用廁所的尷尬,例如母親帶年幼如廁等。此外,更可以消除跨性別人士如廁的尷尬情況。

其實香港有些地方都已經實行「性別友善廁所」,例如小型餐廳、民間團體等等,甚至機場2號客運大樓亦有「性別友善廁所」。我們希望政府和各公共場所於將來設立更多「性別友善廁所」。

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怎樣與跨性別人士相處?

社會上很多人不了解跨性別人士,因此,在有意無意之間,很容易令跨性別人士感到很難受。因此,這章節旨在講解與跨性別人士相處之道,讓跨性別人士與社會大眾相處得更融洽,讓社會更和諧。

性別是什麼?
社會將人分為女人和男人,但女人和男人之間怎樣去定義呢?大部分人很少思考這個議題。因為沒有思考過性別的意涵,男人就得永遠寂寞,女人就得永遠委屈,性別定型就成了牢不可破的監獄。

性別是基於生理結構?
有人認為女人和男人,應從生理結構去定義。但是單從生理結構定義男女是否公平呢?世界上其實有一些人在出生時就同時擁有女和男的性器官和性徵,而且在染色體上,亦同樣難辨男女。意圖將任何事物分類,必然有東西是不能被歸類的,例如鴨嘴獸是卵生的卻是哺乳類動物;鯨魚有魚的身體卻不是魚類,世界遠比我們所認知的複雜,何故我們仍要以我們有限的知識來規範大自然?

性別是基於性別氣質?
有人認為應以性別氣質分別男女,但所謂的性別氣質真正存在嗎?這不過是社會對女/男的角色定型,要求女性溫柔體貼,要求男人堅強硬朗。但女人有沒有堅強硬朗的部份呢?男人又有沒有溫柔體貼的部分呢?其實一切刻板的既定觀念,剝奪了女和男的多元可能性,規範了享受生活的方式,也令我們離真正的幸福愈來愈遠。

性別只是身份認同
性別既不應由生理結構定義,又不應由社會定型,那麼,性別到底是什麼?性別不過就是一種身份認同。而面對別人的身份認同,我們作為他者應與如何應對?答案非常簡單-----尊重。

與人相處,到底是我對他人的看法較為重要,還是尊重別人對他自己的看法較為重要?當我看到一位男性身穿女裝或一位女性身穿男裝,我認為他是女是男比較重要,還是尊重他的身份認同比較重要?沒有人不希望被尊重,互相尊重才是社會和諧的真正基石。當看見一位身穿女裝的人,我們稱呼她為小姐,困難在何處呢?我們說得輕鬆,別人聽得順耳,人與人之間的相處不就和諧了嗎?假若對方雌雄莫辨,我也可以心帶尊重的簡單問一聲:請問怎樣稱呼?

盼望我們每一個人共同努力,互相尊重,創造更和諧、多元的公平社會!

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香港彩虹簡介

香港彩虹成立於1998年12月1日,致力為香港的基層性少眾服務。我們的宗旨是:
1. 宣揚平等機會意識,推動性教育;
2. 改善基層的生活空間及質素;
3. 以義工發掘的社區需要為本,並與之籌辦多元化的服務和活動。

此外,本會已於2011年正式註冊成為慈善團體。

跨性別互助小組簡介:

香港彩虹成立以來,努力為跨性別人士提供不同的服務,更有跨性別互助小組,為跨性別朋友提供平台,讓我們可以互相支持和幫助,分享心得,解決生活上種種困難,改善我們的生活,燃亮我們的生命。

香港彩虹跨性別互助小組有很多不同的活動和服務,活動包括:飯聚、講座、分享會、小組聚會、歌唱、易服外遊、義工聚會等等。而服務方面,我們亦有法律和綜援服務咨詢、朋輩輔導、遠離家暴服務等等。

我們的活動和服務,都是由跨性別同志主理,針對我們日常生活遇上的種種問題和需要而提供。希望我們能建立互助互愛的社群,創造多元共融的空間。

查詢請聯絡:
+852-6223 2021 tinphone@rainbowhk.org (Tina)
+852-6577 6066 meimei520@live.hk (小幸)

跨越性別,活出彩虹。加入我們,請登入以下網址:
http://tg.rainbowhk.org

 

如欲索取《跨越性別》印刷版,歡迎於星期三至星期一下午四時至十時來臨香港彩虹。

地址:九龍 佐敦 彌敦道242號立信大廈 7字樓D室

For a FREE copy of the Transgender Handbook (in Chinese only), come to the LGBT Community Centre, 4pm-10pm Wednesday thru Mondays.

Address: Room D, 7/F, National Court Building, 242 Nathan Road, Jordon, Kowloon, Hong Kong